Netekus dantų ar jiems stipriai nudilus, sunkiau kramtyti, kalbėti ir jaustis užtikrintai. Valstybė padeda šią problemą spręsti – senatvės pensijos amžiaus sulaukusiems žmonėms ir kai kurioms kitoms gyventojų grupėms dantų protezavimas kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF). Žemiau – svarbiausia informacija, kaip šia galimybe pasinaudoti mūsų klinikoje.
Kas turi teisę į kompensuojamą dantų protezavimą?
Pagal Valstybinės ligonių kasos informaciją, teisę turi privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys:
- sulaukę senatvės pensijos amžiaus – nesvarbu, ar dar dirba;
- asmenys su negalia (pripažinti nedarbingais ar iš dalies darbingais);
- vaikai iki 18 metų;
- asmenys, gydyti dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Svarbu: išankstinę pensiją gaunantiems žmonėms dantų protezavimas nekompensuojamas.
Kokia suma kompensuojama?
Ligonių kasa apmoka faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau nei nustatyta suma. Pensininkams ir asmenims su negalia:
| Atvejis | Kompensuojama iki |
|---|---|
| Burnoje mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių dantų porų arba stipriai (daugiau nei II laipsnio) nudilę dantys | 670,39 € |
| Sudėtingas atvejis – bedantis apatinis žandikaulis su sumažėjusiu kaulu (nustato gydytojų konsiliumas) | 2 062,70 € |
Jei protezavimas kainuoja daugiau nei kompensuojama suma (pavyzdžiui, pasirinkus brangesnes medžiagas ar sudėtingesnes technologijas), skirtumą pacientas primoka pats. Jei kainuoja mažiau – likutis neišmokamas, jis lieka fonde. Kompensacija neišmokama pacientui į rankas – ją gydymo įstaigai sumoka ligonių kasa.
Kaip pasinaudoti kompensacija? 4 žingsniai
1. Kreipkitės į savo poliklinikos odontologą
Pirmiausia reikia apsilankyti pas gydytoją odontologą toje gydymo įstaigoje, prie kurios esate prisirašę. Jis įvertins dantų būklę ir nustatys, ar turite teisę į kompensuojamą protezavimą. Prieš protezuojant burna turi būti paruošta: dantys ir šaknų kanalai išgydyti, nebetinkami dantys ar šaknys pašalinti.
2. Jūs užregistruojami sistemoje – prašymų pildyti nereikia
Nustačius teisę, įstaiga suveda Jūsų duomenis į elektronines sistemas ir išduoda tai patvirtinantį pranešimą. Patiems vykti į ligonių kasą ar pildyti prašymų nereikia.
3. Pasirinkite protezavimo kliniką – pavyzdžiui, mūsų
Protezuotis galite bet kurioje viešoje ar privačioje gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa dėl dantų protezavimo. Vilniaus odontologijos klinika tokią sutartį turi. Užsiregistruokite protezavimo konsultacijai.
4. Gydymo planas ir protezavimas
Konsultacijos metu gydytojas odontologas ortopedas sudarys išsamų protezavimo planą: kokie dantys ir kaip bus protezuojami, kiek tai kainuos, kokią dalį apmokės ligonių kasa ir ar reikės ką nors primokėti. Su planu supažindinsime pasirašytinai prieš pradedant darbus.
Ką dar svarbu žinoti?
- Per 3 metus. Kompensuojamu protezavimu reikia pasinaudoti per 3 metus nuo užregistravimo sistemoje. Nespėjus – teks kreiptis iš naujo.
- Kartoti – po 3 metų. Pakartotinai kompensuojamas protezavimas galimas praėjus 3 metams nuo ankstesnio kompensavimo (išskyrus vaikus ir onkologinius pacientus).
- Atgal nekompensuojama. Jei už protezavimą susimokėjote patys, kompensacijos atgal gauti negalima – ją ligonių kasa moka tiesiai sutartį turinčiai gydymo įstaigai.
- Kokius protezus gaminti, sprendžia gydytojas pagal Jūsų burnos būklę ir tikslą atkurti kramtymo funkciją.
Dantų protezavimas mūsų klinikoje
Gaminame visų tipų dantų protezus: išimamus protezus, dantų vainikėlius, tiltus ir protezus ant implantų. Atspaudams dažniausiai naudojame skaitmeninį skenavimą, o protezavimo darbams taikome garantiją. Orientacines kainas rasite kainų puslapyje.
Oficiali informacija
Išsamią ir naujausią informaciją apie kompensuojamą dantų protezavimą skelbia Valstybinė ligonių kasa:
- Dantų protezavimas – Valstybinė ligonių kasa
- Dantų protezavimo kompensuojamoji suma
- Kaip gauti kompensuojamą dantų protezavimą: aiški ir paprasta tvarka
Klausimus ligonių kasai galima užduoti el. paštu info@vlk.lt arba tel. +370 5 232 2222.
Registruokitės protezavimo konsultacijai
Turite teisę į kompensuojamą dantų protezavimą arba norite tai išsiaiškinti? Registruokitės internetu arba skambinkite +370 614 40077, +370 5 275 2274. Dirbame I–V 7.00–21.00, S. Žukausko g. 39, Vilniuje.
